Abẹ́rẹ́ Fistula AV fún Ìṣàyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀: Lílò, Àwọn Àǹfààní, Ìwọ̀n, àti Irú Rẹ̀

awọn iroyin

Abẹ́rẹ́ Fistula AV fún Ìṣàyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀: Lílò, Àwọn Àǹfààní, Ìwọ̀n, àti Irú Rẹ̀

Abẹ́rẹ́ fistula tí ń lo iṣan ẹ̀jẹ̀ (AV)ṣe ipa pataki ninuìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, ìtọ́jú tó ń mú ẹ̀mí àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn kíndìnrín gùn. A máa ń lo àwọn abẹ́rẹ́ wọ̀nyí láti wọ inú ẹ̀jẹ̀ aláìsàn nípasẹ̀ AV fistula, ìsopọ̀ tí a ṣe nípasẹ̀ iṣẹ́ abẹ láàárín iṣan ẹ̀jẹ̀ àti iṣan ẹ̀jẹ̀, èyí tó ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn dáadáa nígbà ìtọ́jú ìṣègùn. Àpilẹ̀kọ yìí yóò ṣe àwárí bí a ṣe ń lò ó, àwọn àǹfààní rẹ̀, ìwọ̀n rẹ̀, àti irú abẹ́rẹ́ fistula AV ṣe é láti fún wa ní àlàyé pípéye nípa ẹ̀rọ ìṣègùn pàtàkì yìí.

Abẹ́rẹ́ Fistula 01 AV (10)

Lílo Abẹ́rẹ́ Fistula AV nínú Ìṣàyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀

Abẹ́rẹ́ AV fistula ni a ṣe pàtó fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ń ṣe ìtọ́jú hemodialysis. AV fistula, tí a ṣẹ̀dá ní apá aláìsàn, ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí ibi tí a lè gbà wọlé fún ìtọ́jú dialysis fún ìgbà pípẹ́. Nígbà ìtọ́jú hemodialysis, abẹ́rẹ́ AV fistula ni a máa ń fi sínú fistula, èyí tí yóò jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ jáde láti inú ara sínú ẹ̀rọ dialysis, níbi tí a ó ti yọ́ ọ tí a ó sì dá a padà sí ọ̀dọ̀ aláìsàn.

Iṣẹ́ pàtàkì abẹ́rẹ́ yìí ni láti pèsè ọ̀nà tí ó gbéṣẹ́ tí ó sì ṣeé gbẹ́kẹ̀lé láti gba ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó dára jùlọ, èyí tí ó ṣe pàtàkì fún ìlànà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láti mú àwọn majele àti omi tí ó pọ̀ jù kúrò nínú ẹ̀jẹ̀ kúrò ní ọ̀nà tí ó dára. Fífi abẹ́rẹ́ AV fistula sínú rẹ̀ nílò ìtọ́jú àti ìtọ́jú, nítorí pé ìtọ́jú tí kò tọ́ lè fa àwọn ìṣòro, bíi wíwọlé (nígbà tí abẹ́rẹ́ náà bá wọ inú ògiri iṣan ẹ̀jẹ̀), ìṣàn ẹ̀jẹ̀, tàbí àkóràn.

Àwọn àǹfààníAbẹ́rẹ́ Fistula AV

Àwọn abẹ́rẹ́ fistula AV ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àǹfààní nínú ìṣàyẹ̀wò hemodialysis, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá lò ó pẹ̀lú àwọn fistula tí a ṣẹ̀dá àti tí a tọ́jú dáadáa. Àwọn àǹfààní pàtàkì kan ni:

1. Wiwọle si sisan ẹjẹ ti o gbẹkẹle: A ṣe awọn abere fistula AV lati pese iraye si iṣan ẹjẹ ti o duro ṣinṣin ati igba pipẹ. Fistula gba awọn oṣuwọn sisan ẹjẹ giga, eyiti o ṣe pataki fun dialysis ti o munadoko. Lilo awọn abere wọnyi rii daju pe iwọle to dara si ẹjẹ ati pe o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju didara akoko dialysis.

2. Ewu Àkóràn Tó Dínkù: Ní ìfiwéra pẹ̀lúawọn kateti iṣan aarin(CVCs) tí a lò fún ìtọ́jú ìṣàn ẹ̀jẹ̀, abẹ́rẹ́ AV fistula kò ní ewu àkóràn. Nítorí pé láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ aláìsàn ni a ti ṣẹ̀dá fistula AV, ewu àkóràn bí bakitéríà dínkù gidigidi.

3. Àìnípẹ̀kun: AV fistula fúnra rẹ̀ jẹ́ ọ̀nà wíwọlé iṣan ara tó pẹ́ tó sì máa ń pẹ́ tó ju àwọn ọ̀nà míràn lọ, bíi àwọn ìtọ́jú ìṣàn ara tàbí CVC. Pẹ̀lú àwọn abẹ́rẹ́ AV fistula tó dára, a lè lo ọ̀nà wíwọlé yìí fún ọ̀pọ̀ ọdún, èyí tó máa dín àìní fún iṣẹ́ abẹ tó ń tún ṣe kù.

4. Ìwọ̀n Ìṣàn Ẹ̀jẹ̀ Tó Dára Síi: Abẹ́rẹ́ AV fistula, tí a bá so pọ̀ mọ́ fistula tó dáa, máa ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn dáadáa nígbà ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Èyí máa ń mú kí iṣẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ máa ṣiṣẹ́ dáadáa, èyí sì máa ń mú kí àwọn majele kúrò nínú ẹ̀jẹ̀ dára síi.

5. Ewu Dínkù Nínú Ìdènà Ẹ̀jẹ̀: Nítorí pé AV fistula jẹ́ ìsopọ̀ àdánidá láàárín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti ìṣàn ẹ̀jẹ̀, ó ní ewu dídì ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn àṣàyàn oníṣẹ̀dá. A lè lo abẹ́rẹ́ fistula AV déédéé láìsí àwọn ìṣòro tó máa ń wáyé nígbàkúgbà tí ó bá ní í ṣe pẹ̀lú àwọn ọ̀nà ìwọ̀sí mìíràn.

Àwọn ìwọ̀n Abẹ́rẹ́ Fistula AV

Àwọn abẹ́rẹ́ fistula AV wà ní onírúurú ìwọ̀n, tí a sábà máa ń wọ̀n pẹ̀lú ìwọ̀n, èyí tí ó ń pinnu ìwọ̀n abẹ́rẹ́ náà. Àwọn ìwọ̀n tí a sábà máa ń lò fún hemodialysis ni 14G, 15G, 16G àti 17G.

Bawo ni a ṣe le yan awọn iwọn abẹrẹ ti AV Fistula Abẹrẹ?

Iwọn abẹ́rẹ́ tí a ṣeduro Ìwọ̀n ìṣàn ẹ̀jẹ̀ Àwọ̀
17G <300ml/iṣẹju Pinki
16G 300-350ml/iṣẹju Àwọ̀ ewé
15G 350-450ml/iṣẹju Àwọ̀ yẹ́lò
14G >450ml/iṣẹju Àwọ̀ elése àlùkò

 

Báwo ni a ṣe le yan awọn gigun abẹrẹ ti AV Fistula Abẹrẹ?

Àwọn gígùn abẹ́rẹ́ tí a ṣeduro Jin lati oju awọ ara
3/4″ àti 3/5″ <0.4cm ni isalẹ awọ ara
1″ 0.4-1cm lati oju awọ ara
1 1/4″ > 1cm lati oju awọ ara

 

 

Awọn Iru Abere Fistula AV

Oríṣiríṣi abẹ́rẹ́ AV fistula ló wà, tí a ṣe láti bá onírúurú àìní àwọn aláìsàn dialysis mu. Irú abẹ́rẹ́ náà lè yàtọ̀ síra ní ìrísí àti àwọn ẹ̀yà ara rẹ̀, títí kan àwọn ọ̀nà ààbò àti ìrọ̀rùn fífi sínú rẹ̀.

1. Da lori Ohun elo

A sábà máa ń fi àwọn ohun èlò pàtàkì méjì ṣe abẹ́rẹ́ AVF: irin àti ike.

a) Abẹ́rẹ́ Irin: Abẹ́rẹ́ irin AVF ni a sábà máa ń lò jùlọ nínú ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. Oríṣi abẹ́rẹ́ irin méjì ló wà tí a fi ṣe ìlànà ìdènà ẹ̀jẹ̀:

Abẹ́rẹ́ tó mú: Etí rẹ̀ mú gan-an, ó sì máa ń jẹ́ kí a máa lo àtẹ̀gùn okùn.

Abẹ́rẹ́ tí kò ní ìfọ́: Etí rẹ̀ jẹ́ yípo, a sì lò ó fún ìdènà ihò bọ́tìnì.

b) Abẹ́rẹ́ ṣíṣu: A ń lò ó fún iṣan jíjìn.
2. Da lori Awọn Ẹya Abo

A tún pín abẹ́rẹ́ AVF sí ìpele kan gẹ́gẹ́ bí àwọn ẹ̀rọ ààbò tí a ṣe láti dáàbò bo àwọn aláìsàn àti àwọn òṣìṣẹ́ ìlera lọ́wọ́ àwọn ìpalára tàbí àbàwọ́n àìròtẹ́lẹ̀. Àwọn oríṣi pàtàkì méjì ló wà:

Abẹ́rẹ́ AVF tí a lè lò: Àwọn abẹ́rẹ́ AVF tí a fi ń lò wọ́n yìí kò ní àwọn ohun èlò ààbò mìíràn.

Abẹ́rẹ́ AVF Ààbò: A ṣe abẹ́rẹ́ náà pẹ̀lú àwọn ẹ̀rọ ààbò tí a kọ́ sínú rẹ̀, a sì ṣe abẹ́rẹ́ náà láti dáàbò bo tàbí fa abẹ́rẹ́ náà padà láìfọwọ́sí lẹ́yìn lílò.

 

Ìparí

Abẹ́rẹ́ AV fistula jẹ́ apá pàtàkì nínú ìlànà hemodialysis, èyí tí ó fún àwọn aláìsàn tí wọ́n nílò ìtọ́jú fún àìlera kíndìnrín ní àǹfààní láti wọ inú iṣan ara wọn. Lílo wọn nínú hemodialysis ń mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn dáadáa, èyí sì ń yọrí sí àwọn àbájáde dialysis tó dára jùlọ. Pẹ̀lú onírúurú ìwọ̀n àti irú, títí kan ààbò àti àwọn àṣàyàn ihò bọ́tìnnì, àwọn abẹ́rẹ́ wọ̀nyí ń fún àwọn aláìsàn àti àwọn olùtọ́jú ìlera ní ìtùnú, agbára àti ààbò. Yíyan ìwọ̀n àti irú abẹ́rẹ́ tó yẹ ní ìbámu pẹ̀lú ipò aláìsàn ṣe pàtàkì láti rí i dájú pé ìrírí dialysis náà yọrí sí rere.


Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹ̀wàá-14-2024