Arteriovenous (AV) awọn abẹrẹ fistulamu ipa pataki ninuhemodialysis, itọju igbesi aye fun awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin. Awọn abẹrẹ wọnyi ni a lo lati wọle si iṣan ẹjẹ alaisan nipasẹ fistula AV, asopọ ti a ṣẹda ni abẹ-abẹ laarin iṣọn-ẹjẹ ati iṣọn kan, gbigba fun sisan ẹjẹ daradara lakoko iṣọn-ara. Nkan yii yoo ṣawari ohun elo naa, awọn anfani, awọn iwọn, ati awọn oriṣi ti awọn abẹrẹ fistula AV lati pese akopọ okeerẹ ti ẹrọ iṣoogun pataki yii.
Ohun elo ti Awọn abere AV Fistula ni Hemodialysis
Abẹrẹ fistula AV kan jẹ apẹrẹ pataki fun awọn alaisan ti o gba iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ. Fistula AV, ti a ṣẹda ni apa alaisan, ṣiṣẹ bi aaye iwọle igba pipẹ fun ilana itọ-ọgbẹ. Lakoko hemodialysis, abẹrẹ AV fistula ni a fi sii sinu fistula, gbigba ẹjẹ laaye lati ṣan jade lati inu ara sinu ẹrọ itọgbẹ, nibiti a ti ṣe iyọ ati pada si alaisan.
Iṣẹ akọkọ ti abẹrẹ yii ni lati pese iraye si iṣan ti o munadoko ati igbẹkẹle lati gba laaye fun sisan ẹjẹ ti o dara julọ, eyiti o ṣe pataki fun ilana itọ-ara lati yọ awọn majele ati awọn fifa pupọ kuro ninu ẹjẹ ni imunadoko. Fi sii abẹrẹ fistula AV nilo deede ati itọju, nitori gbigbe ti ko tọ le ja si awọn ilolu, gẹgẹbi infiltration (nigbati abẹrẹ ba wọ inu ogiri ohun elo ẹjẹ), ẹjẹ, tabi akoran.
Awọn anfani tiAwọn abẹrẹ AV Fistula
Awọn abẹrẹ fistula AV nfunni ni ọpọlọpọ awọn anfani ni ipo ti hemodialysis, paapaa nigba lilo pẹlu awọn fistulas ti a ṣẹda daradara ati itọju. Diẹ ninu awọn anfani bọtini pẹlu:
1. Wiwọle ti o gbẹkẹle si Sisan Ẹjẹ: Awọn abẹrẹ fistula AV ti ṣe apẹrẹ lati pese iduroṣinṣin, iraye si iṣan gigun. Fistula ngbanilaaye fun awọn oṣuwọn sisan ẹjẹ ti o ga, eyiti o ṣe pataki fun itọ-ọgbẹ ti o munadoko. Lilo awọn abere wọnyi ṣe idaniloju iraye si ọna ẹjẹ ati iranlọwọ lati ṣetọju didara igba iṣọn-ara.
2. Dinku Ewu ti Ikolu: Akawe siaarin iṣọn catheters(CVCs) ti a lo fun itọ-ọgbẹ, awọn abẹrẹ fistula AV jẹ eewu kekere ti ikolu. Niwọn igba ti a ti ṣẹda fistula AV lati awọn ohun elo ẹjẹ alaisan, eewu awọn akoran bii bacteremia dinku ni pataki.
3. Alekun Imudara: Fistula AV funrararẹ jẹ ọna ti o tọ ati igba pipẹ ti wiwọle ti iṣan ju awọn ọna miiran lọ, gẹgẹbi awọn ohun elo sintetiki tabi CVCs. Papọ pẹlu awọn abẹrẹ AV fistula ti a ṣe daradara, ọna iwọle yii le ṣee lo fun awọn ọdun, idinku iwulo fun awọn ilana iṣẹ abẹ leralera.
4. Awọn Iwọn Ṣiṣan Ẹjẹ Ilọsiwaju: Awọn abẹrẹ AV fistula, ni idapo pẹlu fistula ti o ni ilera, gba laaye fun sisan ẹjẹ ti o dara julọ lakoko iṣọn-ara. Eyi ṣe imudara ṣiṣe ti ilana itọ-ara, ti o yori si imukuro to dara julọ ti majele lati inu ẹjẹ.
5. Dinku Ewu didi: Niwọn igba ti fistula AV jẹ asopọ adayeba laarin iṣọn-ẹjẹ ati iṣọn kan, o ni eewu kekere ti didi ni akawe si awọn omiiran sintetiki. Awọn abẹrẹ fistula AV le ṣee lo nigbagbogbo laisi awọn ilolu loorekoore ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ọna iraye si miiran.
Awọn abẹrẹ fistula AV wa ni awọn titobi pupọ, nigbagbogbo ni iwọn nipasẹ iwọn, eyiti o pinnu iwọn ila opin abẹrẹ naa. Awọn iwọn ti o wọpọ julọ ti a lo ninu hemodialysis pẹlu 14G, 15G, 16G ati 17G.
Bii o ṣe le yan awọn iwọn abẹrẹ ti abẹrẹ AV Fistula?
Iwọn abẹrẹ ti a ṣe iṣeduro | Iwọn sisan ẹjẹ | Àwọ̀ |
17G | <300ml/min | Pink |
16G | 300-350ml/min | Alawọ ewe |
15G | 350-450ml/min | Yellow |
14G | > 450ml fun iseju | eleyi ti |
Bii o ṣe le yan awọn gigun abẹrẹ ti abẹrẹ AV Fistula?
Awọn ipari abẹrẹ ti a ṣe iṣeduro | Jin lati ara dada |
3/4" ati 3/5" | <0.4cm labẹ awọ ara |
1 ″ | 0.4-1cm lati oju awọ ara |
1 1/4 ″ | > 1cm lati oju awọ ara |
Awọn oriṣi ti Awọn abẹrẹ AV Fistula
Orisirisi awọn abere AV fistula wa, ti a ṣe lati pade awọn iwulo oriṣiriṣi ti awọn alaisan itọ-ọgbẹ. Awọn oriṣi le yatọ ni apẹrẹ ati awọn ẹya, pẹlu awọn ọna aabo ati irọrun ti fi sii.
1. Da lori Ohun elo
Awọn abẹrẹ AVF ni igbagbogbo ṣe lati awọn ohun elo akọkọ meji: irin ati ṣiṣu.
a) Awọn abere irin: Awọn abẹrẹ AVF irin jẹ eyiti a lo julọ ni hemodialysis. Awọn oriṣi meji ti awọn abere irin ti o da lori ilana cannulation:
Awọn abere Sharp: Eti jẹ didasilẹ, ti a lo ninu cannulation akaba okun.
Awọn abere Blunt: Edge jẹ yika, ti a lo ninu cannulation iho bọtini.
b) Awọn abẹrẹ ṣiṣu: Ti a lo fun iṣọn jinle.
2. Da lori Aabo Awọn ẹya ara ẹrọ
Awọn abẹrẹ AVF tun jẹ ipin ti o da lori wiwa ti awọn ọna aabo, eyiti a ṣe apẹrẹ lati daabobo awọn alaisan mejeeji ati awọn oṣiṣẹ ilera lati awọn ipalara lairotẹlẹ tabi ibajẹ. Awọn oriṣi bọtini meji wa:
Awọn abere AVF isọnu: Iwọnyi jẹ awọn abẹrẹ AVF boṣewa laisi awọn ẹya aabo eyikeyi.
Awọn abẹrẹ AVF Aabo: Ti a ṣe pẹlu awọn ọna aabo ti a ṣe sinu, awọn abere AVF ailewu ti ni ipese lati daabobo laifọwọyi tabi fa abẹrẹ naa pada lẹhin lilo.
Ipari
Awọn abẹrẹ AV fistula jẹ apakan pataki ti ilana iṣọn-ẹjẹ, fifun ni iraye si iṣan ti o gbẹkẹle si awọn alaisan ti o nilo itọju fun ikuna kidinrin. Ohun elo wọn ni hemodialysis ṣe idaniloju sisan ẹjẹ ti o munadoko, ti o yori si awọn abajade dialysis ti o dara julọ. Pẹlu awọn titobi pupọ ati awọn iru, pẹlu ailewu ati awọn aṣayan bọtini, awọn abẹrẹ wọnyi pese itunu, agbara, ati ailewu fun awọn alaisan mejeeji ati awọn olupese ilera. Yiyan iwọn abẹrẹ ti o yẹ ati iru ti o da lori ipo alaisan jẹ pataki lati rii daju iriri itọ-ọgbẹ ti aṣeyọri.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹwa-14-2024