Katheter Venous Central: Itọsọna Pataki kan

A Katheter Venous Central (CVC), tí a tún mọ̀ sí ìlà àárín iṣan ẹ̀jẹ̀, jẹ́ ọ̀pá tí ó rọrùn tí a fi sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá kan tí ó lọ sí ọkàn.ẹ̀rọ ìṣègùnÓ ń kó ipa pàtàkì nínú fífúnni ní oògùn, omi, àti oúnjẹ sínú ẹ̀jẹ̀ taara, àti fún ṣíṣàyẹ̀wò onírúurú ìlànà ìlera. Àwọn catheters àárín ẹ̀jẹ̀ ṣe pàtàkì fún ṣíṣàkóso àwọn aláìsàn tó ní àìsàn líle, àwọn tó ń gba ìtọ́jú tó díjú, tàbí àwọn tó nílò ìtọ́jú iṣan ẹ̀jẹ̀ fún ìgbà pípẹ́. Nínú àpilẹ̀kọ yìí, a ó ṣe àwárí ète àwọn catheters àárín ẹ̀jẹ̀, oríṣiríṣi irú rẹ̀, ìlànà tó wà nínú fífi wọ́n sí i, àti àwọn ìṣòro tó lè ṣẹlẹ̀.

Ète àwọn Kétírì Àárín Gbùngbùn Venous

A nlo awọn catheter inu iṣan aarin fun ọpọlọpọ awọn idi iṣoogun, pẹlu:

Lilo Awọn Oògùn:Àwọn oògùn kan, bíi oògùn chemotherapy tàbí oògùn aporó, lè le koko jù fún àwọn iṣan ara. CVC gba àwọn oògùn wọ̀nyí láàyè láti fi sínú iṣan ara tó tóbi, èyí sì máa dín ewu ìbínú iṣan ara kù.

Itọju ailera IV igba pipẹ:Àwọn aláìsàn tí wọ́n nílò ìtọ́jú fún ìgbà pípẹ́ nínú iṣan ara (IV), títí bí àwọn oògùn aporó, ìtọ́jú ìrora, tàbí oúnjẹ (bíi oúnjẹ parenteral pátápátá), ń jàǹfààní láti inú ìlà iṣan ara àárín, èyí tí ó ń pèsè ọ̀nà tí ó dúró ṣinṣin tí ó sì ṣeé gbẹ́kẹ̀lé.

Isakoso Awọn Ọja Omi ati Ẹjẹ:Nínú àwọn ipò ìtọ́jú pàjáwìrì tàbí ìtọ́jú tó le koko, CVC ń jẹ́ kí a lo omi, àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀, tàbí plasma kíákíá, èyí tó lè gba ẹ̀mí là ní àwọn ipò tó le koko.

Ṣíṣàyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀ àti Àbójútó:Àwọn catheter iṣan aarin ń mú kí a máa lo ẹ̀jẹ̀ déédéé láìsí ọ̀pá abẹ́rẹ́ tí a ń lò lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan. Wọ́n tún wúlò fún ṣíṣàyẹ̀wò titẹ ẹ̀jẹ̀ àárín, èyí tí ó ń fúnni ní òye nípa ipò ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ aláìsàn.

Àìsàn ẹ̀jẹ̀ tàbí Apheresis:Nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìṣòro kíndìnrín tàbí àwọn tí wọ́n nílò apheresis, a lè lo irú CVC pàtàkì kan láti wọ inú ẹ̀jẹ̀ fún ìtọ́jú dialysis.

 

Àwọn irúÀwọn Kétírì Àárín Gbùngbùn Venous

Oríṣiríṣi àwọn catheter venous central ló wà, ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn ló ṣe é fún àwọn ìdí pàtó àti àkókò pàtó:

Ìlà PICC (Kétéètì Àárín Gbùngbùn Tí A Fi Sí I):

Ìlà PICC jẹ́ catheter gígùn, tín-tín tí a fi sínú iṣan ara ní apá, èyí tí ó sábà máa ń jẹ́ basiliki tàbí cephalic vein, tí a sì fi so mọ́ iṣan ara àárín lẹ́gbẹ̀ẹ́ ọkàn. A sábà máa ń lò ó fún ìtọ́jú àárín sí ìgbà pípẹ́, láti ọ̀sẹ̀ dé oṣù.
Ó rọrùn láti gbé àwọn ìlà PICC sí àti láti yọ wọ́n kúrò, èyí tó mú kí wọ́n jẹ́ àṣàyàn tí a fẹ́ràn jù fún àwọn ìtọ́jú gígùn tí kò nílò iṣẹ́-abẹ.

Àwọn Katheter tí kò ní ihò:

A máa ń fi ìwọ̀nyí sínú iṣan ara ńlá kan ní ọrùn (ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú), àyà (subclavian), tàbí àyà (ikùn) a sì sábà máa ń lò ó fún ìgbà díẹ̀, nígbà tí a bá ń tọ́jú aláìsàn tàbí nígbà tí a bá ń ṣe ìtọ́jú pàjáwìrì.
Àwọn CVC tí kò ní ihò kò dára fún lílò fún ìgbà pípẹ́ nítorí ewu àkóràn tó ga jù, a sì sábà máa ń yọ wọ́n kúrò nígbà tí ipò aláìsàn bá dúró dáadáa.
Àwọn Kathetà Tí A Ti Fi Ààlà Sí:

A máa ń fi àwọn catheter tí a fi ihò sí inú iṣan ara àárín ṣùgbọ́n a máa ń fi ọ̀nà abẹ́lẹ̀ sí ojú ọ̀nà kí a tó dé ibi tí a ti ń wọ inú awọ ara. Ọ̀nà náà máa ń dín ewu àkóràn kù, èyí sì máa ń mú kí wọ́n dára fún lílò fún ìgbà pípẹ́, bíi fún àwọn aláìsàn tí wọ́n nílò ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀ nígbà gbogbo tàbí kí wọ́n máa lo chemotherapy nígbà gbogbo.
Àwọn catheter wọ̀nyí sábà máa ń ní aṣọ tí ó ń mú kí àsopọ dàgbà, tí ó sì ń mú kí catheter náà wà ní ipò rẹ̀.

Àwọn Ibùdó Ìgbóná Tí A Gbé Sílẹ̀ (Port-a-Cath):

Ibudo ti a fi sinu ara jẹ ohun elo kekere kan ti o yipo ti a gbe si abẹ awọ ara, nigbagbogbo ninu àyà. Kathetira kan n lọ lati ibudo si iṣan aarin. Awọn ibudo ni a lo fun awọn itọju igba pipẹ bi chemotherapy, nitori wọn wa labẹ awọ ara patapata ati pe wọn ko ni eewu ti ikolu.
Àwọn aláìsàn fẹ́ràn ibudo fún ìtọ́jú ìgbà pípẹ́ nítorí pé wọn kì í fi bẹ́ẹ̀ ṣe kedere, wọ́n sì máa ń nílò ọ̀pá abẹ́rẹ́ nígbà tí a bá ń lò ó lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan.

Ilana Katheter Venous Central
Fífi catheter àárín iṣan sí ara jẹ́ ìlànà ìṣègùn tí ó yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú irú catheter tí a gbé sí. Èyí ni àkópọ̀ gbogbogbòò ti ìlànà náà:

1. Ìmúrasílẹ̀:

Kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà, a máa ń ṣe àtúnyẹ̀wò ìtàn ìṣègùn aláìsàn náà, a sì máa ń gbà àṣẹ láti ṣe é. A máa ń lo omi egbòogi sí ibi tí a fi sí i láti dín ewu àkóràn kù.
A le fun ni oogun apakokoro tabi itọju ailera agbegbe lati rii daju pe alaisan naa ni itunu.
2. Gbígbé Katheter sí:

Nípa lílo ìtọ́sọ́nà ultrasound tàbí àmì ara, dókítà yóò fi catheter náà sínú iṣan ara tó yẹ. Tí ó bá jẹ́ pé line PICC ni, a ó fi catheter náà sínú iṣan ara ní apá. Fún àwọn irú mìíràn, a ó lo àwọn ibi ìwọ̀lé àárín bíi subclavian tàbí àwọn iṣan jugular inú.
A máa ń lo catheter náà títí tí yóò fi dé ibi tí a fẹ́, èyí tí ó sábà máa ń jẹ́ superior vena cava nítòsí ọkàn. A sábà máa ń ṣe X-ray tàbí fluoroscopy láti fi mọ ibi tí catheter náà wà.
3. Ṣíṣe àbò sí catheter náà:

Nígbà tí a bá gbé catheter náà sí ibi tí ó yẹ, a ó fi ìfọ́, àlẹ̀mọ́, tàbí aṣọ ìbora pàtàkì dè é. Àwọn catheter tí a fi ọ̀nà ṣe lè ní ìkọ́ láti mú kí ẹ̀rọ náà le sí i.
Lẹ́yìn náà, a ó wọ ibi tí a fi sínú rẹ̀, a ó sì fi iyọ̀ sí catheter náà láti rí i dájú pé ó ń ṣiṣẹ́ dáadáa.
4. Ìtọ́jú lẹ́yìn náà:

Ìtọ́jú tó yẹ àti àyípadà aṣọ déédéé ṣe pàtàkì láti dènà àkóràn. Àwọn aláìsàn àti àwọn olùtọ́jú ni a kọ́ nípa bí a ṣe lè tọ́jú catheter nílé tí ó bá pọndandan.
Àwọn Ìṣòro Tó Lè Ṣẹlẹ̀
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn catheter àárín venous jẹ́ irinṣẹ́ pàtàkì nínú ìtọ́jú ìṣègùn, wọn kò ní ewu kankan. Àwọn ìṣòro díẹ̀ lára ​​wọn ni:

1. Àkóràn:

Ìṣòro tó wọ́pọ̀ jùlọ ni àkóràn níbi tí a ti fi sínú ẹ̀jẹ̀ tàbí àkóràn ẹ̀jẹ̀ (àrùn ẹ̀jẹ̀ tó ní í ṣe pẹ̀lú àárín ìlà, tàbí CLABSI). Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tí a fi pamọ́ nígbà tí a bá ń fi sínú ẹ̀jẹ̀ àti ìtọ́jú tó ṣọ́ra lè dín ewu yìí kù.
2. Àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀:

Àwọn oògùn CVC lè fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ nígbà míì. A lè fún ni àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù láti dín ewu yìí kù.
3. Pneumothorax:

Lílo ẹ̀dọ̀fóró láìròtẹ́lẹ̀ lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá ń fi sínú rẹ̀, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá fi àwọn catheter tí kò ní ihò sí ibi tí àyà wà. Èyí yóò yọrí sí ẹ̀dọ̀fóró tí ó wó lulẹ̀, èyí tí ó nílò ìtọ́jú ìṣègùn kíákíá.
4. Àìṣiṣẹ́ Katheter:

Katheter naa le di, ki o di kikan, tabi ki o ya kuro, ti yoo si ba iṣẹ rẹ jẹ. Fọ omi nigbagbogbo ati mimu daradara le ṣe idiwọ awọn iṣoro wọnyi.
5. Ẹ̀jẹ̀:

Ewu ẹ̀jẹ̀ wà nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà, pàápàá jùlọ tí aláìsàn náà bá ní ìṣòro ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Ọ̀nà tó tọ́ àti ìtọ́jú lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà yóò dín ewu yìí kù.

 

Ìparí
Àwọn catheter venous ti àárín jẹ́ àwọn ohun èlò pàtàkì nínú ìtọ́jú ìṣègùn òde òní, wọ́n ń fúnni ní ọ̀nà tí ó ṣeé gbẹ́kẹ̀lé fún onírúurú ìtọ́jú àti àyẹ̀wò. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìlànà láti fi ìlà venous ti àárín jẹ́ ohun tí ó rọrùn, ó nílò ìmọ̀ àti ìtọ́jú tí ó ṣọ́ra láti dín àwọn ìṣòro kù. Lílóye irú CVC àti lílò wọn pàtó ń jẹ́ kí àwọn olùtọ́jú ìlera yan àṣàyàn tí ó dára jùlọ fún àìní aláìsàn kọ̀ọ̀kan, ní rírí ìtọ́jú tí ó munadoko àti ààbò.