【Àwọn ìdènà ìdènà】

1) Àìbáramu ti ọpọlọ tabi ti ara fun iṣẹ́-abẹ ni awọn ipo gbogbogbo

2) Ẹ̀jẹ̀ tó le gan-an àti àwọn ìṣòro ìṣàn ẹ̀jẹ̀.

3) Iye awọn sẹẹli ẹjẹ funfun kere si 3×109/L

4) Àìlera sí àwọn ohun èlò ìyípadà

5) A maa n lo pọ pẹlu aisan ẹdọfóró onibajẹ ti o le fa.

6) Àwọn aláìsàn tí wọ́n mọ̀ tàbí tí wọ́n fura sí pé wọ́n ní àléjì sí àwọn ohun èlò tó wà nínú àpò ẹ̀rọ náà.

7) Wíwà tàbí ìfura sí àkóràn tó ní í ṣe pẹ̀lú ẹ̀rọ, bakitéríà tàbí sepsis.

8) Ìtọ́jú ẹ̀rọ ìtànṣán ní ibi tí a ti pinnu láti fi sí i.

9) Fífi àwòrán tàbí abẹ́rẹ́ àwọn oògùn embolic.

 

【Ọjọ́ Ìṣẹ̀dá】 Wo àmì ọjà

 

【Ìparí】 Wo àmì ọjà

 

【Ọ̀nà ìlò】

1. Múra ẹ̀rọ ibudo tí a lè fi sínú rẹ̀ sílẹ̀ kí o sì ṣàyẹ̀wò bóyá ọjọ́ tí ó máa parí ti kọjá; yọ àpò inú rẹ̀ kúrò kí o sì ṣàyẹ̀wò bóyá àpò náà ti bàjẹ́.
2. Ó yẹ kí a lo àwọn ọ̀nà aseptic láti gé ohun èlò inú àpótí náà kí a sì yọ ọjà náà kúrò kí a tó lè lò ó.
3. Lilo awọn ẹrọ ibudo ti a le fi sii ni a ṣe apejuwe lọtọ fun awoṣe kọọkan gẹgẹbi atẹle.

 

IrúⅠ

1. Idanwo fifọ omi, afẹ́fẹ́, ati ìdánwò jíjò omi

Lo abẹ́rẹ́ (abẹ́rẹ́ fún ẹ̀rọ ìdènà tí a lè gbìn) láti gún ẹ̀rọ ìdènà tí a lè gbìn sínú rẹ̀ kí o sì fi iyọ̀ 5mL-10mL sínú rẹ̀ láti fi omi abẹ́rẹ́ àti lumen catheter wẹ̀ ẹ́ kí o sì yọ ọ́ kúrò. Tí a kò bá rí omi tàbí omi díẹ̀díẹ̀, yí ìpẹ̀kun ìdènà oògùn ti catheter (ìpẹ̀kun jíjìn) pẹ̀lú ọwọ́ láti ṣí ìpẹ̀kun ìdènà oògùn náà; lẹ́yìn náà, pa ìpẹ̀kun ìdènà oògùn ti catheter náà, tẹ̀síwájú láti tì iyọ̀ (títẹ̀ tí kò ju 200kPa lọ), kíyèsí bóyá omi ń jáde láti inú ìjókòó abẹ́rẹ́ àti ìsopọ̀ catheter náà, lẹ́yìn náà, lẹ́yìn gbogbo rẹ̀, a lè lo catheter náà.

1. Ìfàmọ́ra àti ìdènà

Gẹ́gẹ́ bí ìwádìí tí a ṣe nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ, fi catheter (ìparí ìfijiṣẹ́ oògùn) sínú ohun èlò ìpèsè ẹ̀jẹ̀ tí ó báramu gẹ́gẹ́ bí ibi tí àrùn náà wà, kí o sì lo àwọn ìrán tí kò ṣeé fà mọ́ra láti so catheter náà mọ́ ohun èlò náà dáadáa. Ó yẹ kí catheter náà so mọ́ ara rẹ̀ dáadáa (ìlọ́po méjì tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ) kí o sì tún un ṣe.

1. chemotherapy ati idinamọ

A le fun oogun chemotherapy nigba abẹ ni ẹẹkan gẹgẹ bi eto itọju naa; a gba ọ niyanju pe ki o fi omi iyọ ti ara ẹni 6-8 mililita 6-8 fọ ijoko abẹrẹ ati lumen catheter, lẹhin naa ki o fi omi iyọ heparin 3 mililita si 5 mililita di catheter naa. Lẹhinna a fi omi iyọ heparin 3 mililita si 5 mililita di catheter naa ni 100U/mL si 200U/mL.

1. Ìdúró ìjókòó abẹ́rẹ́

A máa ń ṣẹ̀dá ihò cystic abẹ́ ilẹ̀ ní ibi tí a lè gbé e sí, èyí tí ó wà ní 0.5 cm sí 1 cm láti ojú awọ ara, a sì máa ń gbé ìjókòó abẹ́rẹ́ sínú ihò náà, a sì máa ń so ó mọ́lẹ̀, a sì máa ń fi awọ ara náà rẹ́ lẹ́yìn tí ó bá ti gbóná janjan. Tí catheter náà bá gùn jù, a lè so ó mọ́ àyíká kan ní ìpẹ̀kun ibi tí ó sún mọ́ ọn kí a sì tún un ṣe dáadáa.

 

IrúⅡ

1. Fífọ́ omi àti fífẹ́ afẹ́fẹ́

Lo abẹ́rẹ́ (abẹ́rẹ́ fún ẹ̀rọ ìdènà tí a lè fi sínú ara) láti fi iyọ̀ sínú àga abẹ́rẹ́ àti catheter lẹ́sẹẹsẹ láti fi omi wẹ̀ kí o sì yọ afẹ́fẹ́ kúrò nínú lumen, kí o sì kíyèsí bóyá omi ìfàsẹ́yìn náà rọrùn.

2. Ìfàmọ́ra àti ìfàmọ́ra

4. Idanwo jijo

4. Lẹ́yìn tí ìsopọ̀ náà bá ti parí, tẹ́ catheter tí ó wà lẹ́yìn ìtìlẹ́yìn náà kí o sì tẹ̀síwájú láti fi syringe (abẹ́rẹ́ fún ẹ̀rọ ìfijiṣẹ́ oògùn tí a lè gbìn sínú rẹ̀) sínú àga abẹ́rẹ́ náà (títẹ̀ tí ó ju 200kPa lọ). (títẹ̀ tí kò ju 200kPa lọ), kíyèsí bóyá omi ń jáde láti inú block abẹ́rẹ́ àti catheter náà.

asopọ, ati lilo nikan lẹhin ohun gbogbo jẹ deede.

5. Ìtọ́jú kímọ́ọ̀tì, ọ̀pá ìdìdì

A le fun oogun chemotherapy nigba abẹ lẹẹkan gẹgẹ bi eto itọju naa; a gba ọ niyanju lati tun fi omi iyọ ti o to 6 ~ 8mL ti abẹrẹ ati lumen catheter nu, lẹhinna lo omi iyọ ti o to 3mL ~ 5mL ti itọju.

Lẹ́yìn náà, a ó fi 3mL sí 5mL ti iyọ̀ heparin ní 100U/mL sí 200U/mL dí catheter náà.

6. Ìdúró ìjókòó abẹ́rẹ́

A ṣẹ̀dá ihò cystic abẹ́ ilẹ̀ ní ibi tí a gbé e ró, ní 0.5 cm sí 1 cm láti ojú awọ ara, a sì gbé ìjókòó abẹ́rẹ́ sínú ihò náà, a sì tún un ṣe, a sì fi awọ náà rẹ́ lẹ́yìn tí ó bá ti di ẹ̀jẹ̀.

 

Irú Ⅲ

A lo abẹ́rẹ́ (abẹ́rẹ́ pàtàkì fún ẹ̀rọ ìdènà tí a lè gbìn) láti fi iyọ̀ àdánidá 10mL ~ 20mL sínú ẹ̀rọ ìfiránṣẹ́ oògùn tí a lè gbìn láti fi omi bò ìjókòó abẹ́rẹ́ àti ihò inú catheter náà, kí a sì yọ afẹ́fẹ́ inú ihò náà kúrò, kí a sì kíyèsí bóyá omi náà kò fara hàn.

2. Ìfàmọ́ra àti ìfàmọ́ra

Gẹ́gẹ́ bí ìwádìí tí a ṣe nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ, a gbọ́dọ̀ fi catheter sí ẹ̀gbẹ́ ògiri ikùn, kí apá tí ó ṣí sílẹ̀ tí a fi oògùn gbé katheter náà dé inú ihò ikùn, kí ó sì sún mọ́ ibi tí àrùn náà ti ń lọ. Yan àwọn àmì méjì sí mẹ́ta láti so catheter náà pọ̀ kí a sì tún un ṣe.

3. chemotherapy, ọpọn ìdènà

A le fun oogun kemoterapi nigba abẹ lẹẹkan gẹgẹ bi eto itọju naa, lẹhinna a fi 3mL ~ 5mL ti 100U/mL ~ 200U/mL saline heparin ti di pa tube naa.

4. Ìdúró ìjókòó abẹ́rẹ́

A ṣẹ̀dá ihò cystic abẹ́ ilẹ̀ ní ibi tí a gbé e ró, ní 0.5 cm sí 1 cm láti ojú awọ ara, a sì gbé ìjókòó abẹ́rẹ́ sínú ihò náà, a sì tún un ṣe, a sì fi awọ náà rẹ́ lẹ́yìn tí ó bá ti di ẹ̀jẹ̀.

Ìfàṣẹsí àti ìtọ́jú oògùn

A.Iṣẹ́ abẹ aseptic, yíyan ibi tí a ti máa jókòó sí kí a tó fún ni abẹ́rẹ́, àti pípa ibi tí a ti ń fún ni abẹ́rẹ́ náà mọ́ra gidigidi.B. Nígbà tí o bá ń fún abẹ́rẹ́, lo abẹ́rẹ́ fún ẹ̀rọ ìdènà tí a lè gbìn, abẹ́rẹ́ tí ó tó 10 mL tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ, pẹ̀lú ìka ọwọ́ òsì tí ó ń fi ọwọ́ kan ibi tí a ti ń gún abẹ́rẹ́ náà àti àtàǹpàkò tí ó ń tẹ awọ ara mọ́ nígbà tí o bá ń tún abẹ́rẹ́ náà ṣe, pẹ̀lú ọwọ́ ọ̀tún tí ó di abẹ́rẹ́ náà mú ní tààrà sí abẹ́rẹ́ náà, kí o yẹra fún lílù tàbí yíyípo, kí o sì fi iyọ̀ 5 mL ~ 10 mL sínú abẹ́rẹ́ náà díẹ̀díẹ̀ nígbà tí ó bá nímọ̀lára pé ó ń jábọ́ tí orí abẹ́rẹ́ náà sì kan ìsàlẹ̀ abẹ́rẹ́ náà lẹ́yìn náà, kí o sì ṣàyẹ̀wò bóyá ètò ìfiránṣẹ́ oògùn náà rọrùn (tí kò bá dán, o yẹ kí o kọ́kọ́ ṣàyẹ̀wò bóyá abẹ́rẹ́ náà ti dí). Ṣàkíyèsí bóyá ó ga sí i ní àyíká ara nígbà tí o bá ń tì í.

C. Tẹ̀ oògùn kemoterapi náà díẹ̀díẹ̀ lẹ́yìn tí o bá ti jẹ́rìí sí i pé kò sí àṣìṣe kankan. Nígbà tí o bá ń tì í, kíyèsí bóyá awọ ara tó yí i ká ga tàbí funfun, àti bóyá ìrora wà ní àdúgbò. Lẹ́yìn tí o bá ti tì í, ó yẹ kí o tọ́jú rẹ̀ fún 15s sí 30s.

D. Lẹ́yìn abẹ́rẹ́ kọ̀ọ̀kan, a gbani nímọ̀ràn láti fi omi iyọ̀ oníṣẹ́-ara 6 ~ 8mL fọ àga abẹ́rẹ́ àti ìlù inú catheter, lẹ́yìn náà kí a fi omi iyọ̀ heparin 3mL ~ 5mL ti 100U/mL ~ 200U/mL dí catheter náà, nígbà tí a bá sì fún 0.5mL iyọ̀ heparin tó kẹ́yìn, a gbọ́dọ̀ tì oògùn náà nígbà tí a bá ń sá lọ, kí a lè fi omi iyọ̀ heparin kún ètò ìfilọ́lẹ̀ oògùn náà láti dènà kí ó má ​​baà di oògùn náà mú àti kí ó má ​​baà di ẹ̀jẹ̀ nínú catheter náà. A gbọ́dọ̀ fi omi iyọ̀ heparin wẹ̀ catheter náà lẹ́ẹ̀kan ní ọ̀sẹ̀ méjì ní àkókò ìtọ́jú chemotherapy.

E. Lẹ́yìn abẹ́rẹ́ náà, fi oògùn olóró pa ojú abẹ́rẹ́ náà, bò ó pẹ̀lú aṣọ ìpara tí ó mọ́, kí o sì kíyèsí láti jẹ́ kí agbègbè náà mọ́ tónítóní kí ó sì gbẹ kí ó má ​​baà jẹ́ kí àkóràn wà níbi tí a ti gún un.

F. Fiyèsí ìṣesí aláìsàn lẹ́yìn lílo oògùn, kí o sì kíyèsí i dáadáa nígbà tí a bá ń fún un ní abẹ́rẹ́ oògùn.

 

【Ìkìlọ̀, ìkìlọ̀ àti àwọn ohun tó ń múni ronú jinlẹ̀】

1. A fi ethylene oxide ṣe ìpara ọjà yìí, ó sì wúlò fún ọdún mẹ́ta.
2. Jọwọ ka itọsọna itọnisọna ṣaaju lilo lati rii daju aabo lilo.
3. Lílo ọjà yìí gbọ́dọ̀ bá àwọn ìlànà àti ìlànà tó yẹ fún ẹ̀ka ìṣègùn mu, àti pé fífi àwọn ẹ̀rọ wọ̀nyí sí, ṣíṣiṣẹ́ àti yíyọ wọ́n kúrò gbọ́dọ̀ wà fún àwọn dókítà tó ní ìwé ẹ̀rí. Àwọn dókítà tó ní ìwé ẹ̀rí nìkan ló gbọ́dọ̀ fi àwọn ẹ̀rọ wọ̀nyí sí, kí wọ́n ṣiṣẹ́, kí wọ́n sì yọ wọ́n kúrò, kí wọ́n sì ṣe ìtọ́jú lẹ́yìn-ọwọ́.
4. Gbogbo ilana naa gbọdọ ṣee ṣe labẹ awọn ipo aseptic.
5. Ṣàyẹ̀wò ọjọ́ tí ọjà náà yóò parí àti àpótí inú rẹ̀ fún ìbàjẹ́ kí ó tó bẹ̀rẹ̀ iṣẹ́ náà.
6. Lẹ́yìn lílò, ọjà náà lè fa ewu ìṣẹ̀dá. Jọ̀wọ́ tẹ̀lé ìlànà ìṣègùn tí a gbà àti gbogbo òfin àti ìlànà tó bá yẹ fún ìtọ́jú àti ìtọ́jú.
7. Má ṣe lo agbára púpọ̀ nígbà tí a bá ń fi omi pamọ́ sínú, kí o sì fi iṣan ẹ̀jẹ̀ sínú rẹ̀ dáadáa kí ó sì yára kí ó má ​​baà fa ìfàsẹ́yìn. Tí omi pamọ́ bá ṣòro, lo ìka rẹ láti yí catheter padà láti ẹ̀gbẹ́ kan sí òmíràn nígbà tí o bá ń fi tube náà sínú rẹ̀.
8. Gígùn catheter tí a gbé sínú ara yẹ kí ó yẹ, ó gùn jù, ó rọrùn láti yípo sí igun kan, èyí tí yóò mú kí afẹ́fẹ́ má ṣe dáadáa, ó sì kúrú jù nígbà tí àwọn ìwà ipá aláìsàn bá lè yọ kúrò nínú iṣan ara. Tí catheter náà bá kúrú jù, ó lè yọ kúrò nínú iṣan ara nígbà tí aláìsàn bá ń gbéra pẹ̀lú agbára.
9. A gbọ́dọ̀ fi catheter náà sínú àpò ìṣàn omi pẹ̀lú ìsopọ̀ tó ju méjì lọ àti ìfúnpọ̀ tó yẹ kí ó rí i dájú pé a fi oògùn náà sí i dáadáa àti láti dènà kí catheter náà má baà yọ́ kúrò.
10. Tí ẹ̀rọ ibudo tí a lè fi sínú ara bá jẹ́ irú II, ìsopọ̀ láàárín catheter àti àga abẹ́rẹ́ gbọ́dọ̀ le koko. Tí a kò bá nílò abẹ́rẹ́ oògùn nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ, a gbọ́dọ̀ lo abẹ́rẹ́ àyẹ̀wò iyọ̀ déédéé fún ìfìdí múlẹ̀ kí a tó fi abẹ́rẹ́ náà gún awọ ara.
11. Nígbà tí a bá ń ya agbègbè abẹ́ ilẹ̀ sọ́tọ̀, a gbọ́dọ̀ ṣe ìdènà ẹ̀jẹ̀ ní ìkọ̀kọ̀ láti yẹra fún ìṣẹ̀dá hematoma agbègbè, ìṣàn omi tàbí àkóràn kejì lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ; a gbọ́dọ̀ yẹra fún ìjókòó abẹ́rẹ́.
12. Àwọn ohun ìfọmọ́ra ìṣègùn α-cyanoacrylate lè ba ohun èlò ìpìlẹ̀ abẹ́rẹ́ jẹ́; má ṣe lo àwọn ohun ìfọmọ́ra ìṣègùn α-cyanoacrylate nígbà tí o bá ń tọ́jú ibi tí abẹ́rẹ́ náà wà ní àyíká ibi tí abẹ́rẹ́ náà wà. Má ṣe lo àwọn ohun ìfọmọ́ra ìṣègùn α-cyanoacrylate nígbà tí o bá ń tọ́jú ibi tí abẹ́rẹ́ náà wà ní àyíká ibi tí abẹ́rẹ́ náà wà.
13. Lo iṣọra gidigidi lati yago fun jijo ti kateda nitori ipalara airotẹlẹ lati awọn ohun elo iṣẹ-abẹ.
14. Nígbà tí a bá ń gbá abẹ́rẹ́ náà, a gbọ́dọ̀ fi abẹ́rẹ́ náà sí i ní ìdúró, a gbọ́dọ̀ lo abẹ́rẹ́ kan tí agbára rẹ̀ jẹ́ 10 mL tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ, a gbọ́dọ̀ fún un ní oògùn díẹ̀díẹ̀, a sì gbọ́dọ̀ yọ abẹ́rẹ́ náà kúrò lẹ́yìn ìdádúró díẹ̀. Ìfúnpá tí a fi ń tì í kò gbọdọ̀ ju 200kPa lọ.
15. Lo awọn abere pataki nikan fun awọn ẹrọ ifijiṣẹ oogun ti a le fi sii.
16. Tí a bá nílò ìfúnpọ̀ oògùn tàbí ìyípadà rẹ̀ fún ìgbà pípẹ́, ó yẹ kí a lo ẹ̀rọ ìfúnpọ̀ oògùn tí a lè lò lẹ́ẹ̀kan pẹ̀lú abẹ́rẹ́ ìfúnpọ̀ oògùn pàtàkì tàbí tee, láti dín iye ìfúnpọ̀ kù àti láti dín ipa tí ó ní lórí aláìsàn kù.
17. Dín iye àwọn ìgúnmọ́ kù, dín ìbàjẹ́ sí iṣan ara aláìsàn àti àwọn ẹ̀yà ara tí ó ń dí ara wọn. Ní àkókò tí a bá dáwọ́ dúró fún abẹ́rẹ́ oògùn, abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ ni a nílò lẹ́ẹ̀kan ní ọ̀sẹ̀ méjì.
18. Ọjà yìí jẹ́ ọjà tí a lè lò lẹ́ẹ̀kan, tí a lè sọ di aláìmọ́, tí kì í ṣe pyrogenic, tí a parun lẹ́yìn lílò, a kò gbà á láàyè láti tún lò ó.
19. Tí àpò inú bá bàjẹ́ tàbí tí ọjọ́ tí ọjà náà yóò parí kọjá, jọ̀wọ́ dá a padà sí ọ̀dọ̀ olùpèsè fún pípadánù.
20. Iye awọn ihò fun bulọọki abẹrẹ kọọkan ko gbọdọ kọja 2000 (22Ga). 21.
21. Iwọn omi fifọ ti o kere ju jẹ 6ml