Ìtọ́sọ́nà Ìfiwéra Abẹ́rẹ́ Dialysis àti Abẹ́rẹ́ Déédé

Nígbà tí a bá ń sọ̀rọ̀ nípa “abẹ́rẹ́ dialysis vs abẹ́rẹ́ déédé”, ó ṣe pàtàkì láti lóye pé a pín àwọn oríṣi méjèèjì sí “awọn ẹrọ iṣoogun“, síbẹ̀ wọ́n ń ṣiṣẹ́ fún àwọn ète ìṣègùn tó yàtọ̀ síra gan-an. Abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ déédéé ni a sábà máa ń lò fún àwọn oògùn, fífà ẹ̀jẹ̀, àti abẹ́rẹ́, nígbà tí a ṣe “abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́” ní pàtó fún wíwọlé hemodialysis nípasẹ̀ fistula tàbí graft arteriovenous (AV). Fún àwọn òṣìṣẹ́ ìlera, àwọn olùpèsè, àti àwọn olùrà ní ọjà “ìpèsè ìṣègùn” kárí ayé, mímọ ìyàtọ̀ náà lè rí i dájú pé a yan ọjà tó tọ́ fún ààbò àti ìtọ́jú aláìsàn.

Kí ni Abẹ́rẹ́ Déédé?

Deede kanabẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́A ṣe apẹrẹ fun awọn ilana iwosan ti o wọpọ gẹgẹbi:

Abẹrẹ abẹ awọ ara tabi iṣan inu
Ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tàbí fífi IV sínú rẹ̀
Lílo oògùn
Àjẹ́sára

Àwọn abẹ́rẹ́ déédéé máa ń wà ní onírúurú ìwọ̀n láti 18G sí 30G. Bí nọ́mbà ìwọ̀n náà bá ṣe kéré tó, bẹ́ẹ̀ náà ni ìwọ̀n rẹ̀ ṣe máa ń pọ̀ sí i. Fún àwọn abẹ́rẹ́ déédéé, 23G–27G ló wọ́pọ̀ jùlọ, tí a ṣe láti dín ìrora kù kí ó sì jẹ́ kí omi tó pọ̀ tó.

Sibẹsibẹ, awọn abere boṣewa wọnyi “ko yẹ fun hemodialysis”, nitori lumen wọn ti dín pupọ ati pe oṣuwọn sisan ko le pade awọn ibeere ti itọju mimọ ẹjẹ.

Kí ni Abẹ́rẹ́ Dialysis?

A abẹ́rẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ díísìlì, tí a sábà máa ń pè ní “Abẹ́rẹ́ fistula AV“, a ṣe é ní pàtàkì fún ìtọ́jú “hemodialysis”. A máa ń fi sínú fistula arteriovenous láti jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ yára tàn kálẹ̀ láàárín aláìsàn àti ẹ̀rọ dialysis. Láìdàbí abẹ́rẹ́ déédéé, ó ní:

Iwọn wiwọn giga fun sisan ẹjẹ giga
Apẹrẹ oniyẹ fun idaduro aabo
Àmì ojú ẹ̀yìn tàbí ojú iwájú fún ìṣíṣẹ́ ẹ̀jẹ̀ tí ó rọrùn
Ọpọn rírọ ti a so mọ ayika dialysis
Awọn iwọn awọ-aṣọ fun idanimọ ile-iwosan ti o rọrun

Ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ nílò ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ púpọ̀—tó tó 300–500 mL/ìṣẹ́jú kan. Nítorí náà, àwọn abẹ́rẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ gíga nìkan ló lè kúnjú ìwọ̀n yìí.

Abẹ́rẹ́ Dialysis àti Abẹ́rẹ́ Déédé: Àwọn Ìyàtọ̀ Pàtàkì

Láti inú ìfiwéra yìí, ó hàn gbangba pé abẹ́rẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti abẹ́rẹ́ déédéé kìí ṣe ọ̀ràn ìwọ̀n nìkan—ó jẹ́ ìyàtọ̀ nínú ìmọ̀ ẹ̀rọ, ìlò, ìṣètò, àti àìléwu.

Àkótán Ìwọ̀n Abẹ́rẹ́ Dialysis

Ìwọ̀n abẹ́rẹ́ Dialysis jẹ́ ohun pàtàkì fún àwọn oníṣègùn àti àwọn onímọ̀ nípa ríra nǹkan. Ìwọ̀n náà ní ipa lórí ìwọ̀n ìṣàn omi àti ìtùnú aláìsàn. Àwọn ìwọ̀n tí a sábà máa ń lò ní:

14G — Iwọn ila opin ti o tobi julọ, oṣuwọn sisan ti o ga julọ
Abẹ́rẹ́ fistula 15G AV — Ìwọ̀ntúnwọ̀nsì tó gbajúmọ̀ jùlọ láàrín ìṣàn àti ìtùnú
16G — O dara fun awọn alaisan hemodialysis iduroṣinṣin
17G — Fún àwọn tí wọ́n ní fistula tí ó jẹ́ ẹlẹgẹ́ tàbí tí ara wọn kò gba ìfaradà tó pọ̀

A sábà máa ń fi àmì àwọ̀ sí ara wọn kí ó lè rọrùn láti dá wọn mọ̀—15G sábà máa ń fara hàn ní ewéko, 16G àwọ̀ elése àlùkò, 17G pupa. Èyí máa ń ran àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn lọ́wọ́ láti mọ̀ pé ìwọ̀n tó yẹ ni wọ́n ní kíákíá nígbà ìtọ́jú.

Àtẹ Ìfiwéra Ìwọ̀n Abẹ́rẹ́ Dialysis

Nínú àwọn ìpinnu ríra tí a ṣe lórí ìwákiri,iwọn abẹ́rẹ́ dialysisÌfiwéra jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn apá pàtàkì jùlọ. Àwọn olùrà sábà máa ń wá àwọn àṣàyàn 14G–17G ní ìbámu pẹ̀lú ipò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ aláìsàn àti àfojúsùn ìtọ́jú.

Ìdí Tí Abẹ́rẹ́ Déédé Kò Fi Lè Rọ́pò Abẹ́rẹ́ Dialysis

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé abẹ́rẹ́ ìṣègùn ni àwọn méjèèjì, abẹ́rẹ́ ìtọ́jú déédéé kò lè ṣiṣẹ́ lórí iye ìṣàn ...

Oṣuwọn sisan ẹjẹ to peye
Ewu ti o pọ si ti hemolysis
Ewu ti o ga ninu didi ẹjẹ
Irora ti o ṣeeṣe ati ibajẹ iwọle
Àìlera ìtọ́jú tó léwu sí ẹ̀mí

A máa ń fún àwọn abẹ́rẹ́ hemodialysis lágbára kì í ṣe ní ìwọ̀n nìkan ṣùgbọ́n ní ìrísí wọn pẹ̀lú. Ìwọ̀n onígun mẹ́rin wọn tí a fi silikoni ṣe máa ń jẹ́ kí ó wọ inú dáadáa, èyí sì máa ń dín ìpalára kù nígbà tí a bá ń wọ̀ ọ́ lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan.

Igba wo lo yẹ ki o lo iru kọọkan?

Tí aláìsàn bá ń gba ìtọ́jú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní ìgbà mẹ́ta lọ́sọ̀ọ̀sẹ̀, lílo abẹ́rẹ́ fistula tó ṣeé gbẹ́kẹ̀lé jẹ́ dandan láti mú kí ìlera iṣan ara àti ìtọ́jú rẹ̀ sunwọ̀n síi.

Ìbéèrè Ọjà àti Ìmọ̀ nípa Ipese Àgbáyé

Pẹ̀lú àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ tó ń pọ̀ sí i kárí ayé, ìbéèrè fún àwọn ọjà ìṣègùn bíi abẹ́rẹ́ dialysis ń pọ̀ sí i. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn olùpèsè ló ń ṣe àkànṣe báyìí:

Abẹ́rẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ aláìlera, tí a lè lò lẹ́ẹ̀kan ṣoṣo
Ìwọ̀n ìwọ̀n tí a fi àwọ̀ ṣe
Awọn apẹrẹ ti a fi silicon ṣe ati ti oju-ẹhin
Awọn eto asopọ ọpọn ati luer

Àwọn ìwádìí bíi abẹ́rẹ́ dialysis tàbí abẹ́rẹ́ déédé, ìfiwéra ìwọ̀n abẹ́rẹ́ dialysis, àti abẹ́rẹ́ fistula 15G AV fi hàn pé àwọn ènìyàn kárí ayé ń rìn ní gbogbo ìgbà, èyí sì mú kí kókó ọ̀rọ̀ náà ṣe pàtàkì fún àwọn olùpínkiri ìṣègùn, àwọn ìpèsè ìtajà lórí ayélujára, àti àwọn ẹgbẹ́ tí wọ́n ń ra nǹkan.

Ìparí

Àwọn abẹ́rẹ́ déédéé àti abẹ́rẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ jẹ́ àwọn ohun èlò ìṣègùn pàtàkì, ṣùgbọ́n a ṣe wọ́n fún àwọn ète tó yàtọ̀ pátápátá. Abẹ́rẹ́ déédéé ń ṣe àtìlẹ́yìn fún àwọn iṣẹ́ ìṣègùn tó wọ́pọ̀, nígbà tí abẹ́rẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ń pèsè ìtọ́jú tó ga fún ìtọ́jú hemodialysis. Lílóye ìwọ̀n abẹ́rẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀, iṣẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀, àti ìyàtọ̀ nínú ìṣètò ń mú kí ìtọ́jú aláìsàn ní ààbò àti ìpinnu ríra ọjà tó gbéṣẹ́ jù.

Fún ẹnikẹ́ni tó bá fẹ́ fi abẹ́rẹ́ dialysis wé abẹ́rẹ́ déédé, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ láti ṣe ni pé:
Abẹ́rẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nìkan ló yẹ fún ìṣàn ẹ̀jẹ̀.