Nigbati o ba de si itọju hemodialysis ti o munadoko, yiyan ẹtọhemodialysis itọsọ, atiabẹrẹ dializerjẹ pataki. Awọn iwulo alaisan kọọkan yatọ, ati pe awọn olupese iṣoogun gbọdọ farabalẹ ni ibamu pẹlu awọn iru dializer atiAV fistula awọn iwọn abẹrẹlati rii daju awọn abajade itọju ailera to dara julọ. Ninu nkan yii, a yoo ṣawari oriṣiriṣidializer orisi(ṣiṣan giga, ṣiṣan alabọde, ṣiṣan kekere),awọn iwọn abẹrẹ dializer(15G, 16G, 17G), ati ibatan wọn si awọn oṣuwọn sisan ẹjẹ, fifun ọ ni akopọ pipe ti awọn ẹrọ iṣoogun pataki wọnyi.
Awọn oriṣi Dialyzer
A maa n tọka si dialyzer bi kidinrin atọwọda. O ṣe asẹ awọn ọja egbin ati awọn omi ti o pọ ju lati inu ẹjẹ nigbati awọn kidinrin ko le ṣe iṣẹ yii daradara. Awọn oriṣi akọkọ mẹta wa tihemodialysis dialyzersda lori permeability ati iṣẹ: ṣiṣan giga, ṣiṣan alabọde, ati ṣiṣan kekere.
- High Flux DialyzersAwọn olutọpa wọnyi ni awọn pores ti o tobi julọ, gbigba fun yiyọkuro iyara ti awọn ohun elo kekere ati aarin, pẹlu diẹ ninu awọn majele ti o tobi ju ti awọn olutọpa ṣiṣan kekere ti ibile ko le ṣe imukuro. Awọn membran ṣiṣan giga nigbagbogbo ja si awọn akoko itọju kukuru ati awọn abajade alaisan to dara julọ, ni pataki ni idinku awọn ilolu igba pipẹ.
- Alabọde Flux Dialyzers: Ti o wa laarin awọn aṣayan ṣiṣan giga ati kekere, awọn olutọpa ṣiṣan alabọde n pese yiyọkuro iwọntunwọnsi ti awọn majele iwuwo molikula kekere ati aarin. Wọn ti wa ni lilo nigbagbogbo nigbati iwulo wa fun imukuro daradara laisi ewu pipadanu albumin pupọju.
- Low Flux Dialyzers: Iwọnyi jẹ awọn olutọpa iran agbalagba ti o ni awọn pores ti o kere ju, nipataki ifọkansi imukuro moleku kekere, gẹgẹbi urea ati creatinine. Nigbagbogbo wọn lo fun awọn alaisan ti o ni awọn ipo iduroṣinṣin ati awọn ẹru majele kekere.
Yiyan olutọpa hemodialysis ti o tọ da lori ipo ile-iwosan alaisan, agbara iraye si iṣan, ati awọn ibi-afẹde ilera gbogbogbo.
Awọn Iwọn Abẹrẹ AV Fistula: 15G, 16G, ati 17G
Abẹrẹ fistula AV jẹ pataki miiranẹrọ iwosanni hemodialysis. Awọn abere wa ni orisirisi awọn iwọn (G), ọkọọkan dara fun oriṣiriṣi awọn oṣuwọn sisan ẹjẹ ati awọn iwulo alaisan.
Abẹrẹ Fistula 15G AV: Tobi ni iwọn, abẹrẹ dializer 15G ṣe atilẹyin awọn oṣuwọn sisan ẹjẹ giga, deede to 450 mL/min. O jẹ apẹrẹ fun awọn alaisan ti o nilo itọsẹ kiakia tabi awọn ti o ni iraye si iṣan ti o lagbara.
Abẹrẹ Fistula 16G AV: O kere diẹ, awọn abẹrẹ 16G ni a lo nigbagbogbo ati pe o le mu awọn oṣuwọn sisan ẹjẹ ni ayika 300-400 mL/min. Wọn funni ni iwọntunwọnsi laarin ṣiṣe ṣiṣan ati itunu alaisan.
- 17G AV Fistula abẹrẹTinrin ju 15G ati 16G, abẹrẹ 17G ni a lo fun awọn oṣuwọn sisan ẹjẹ kekere, ni ayika 200-300 mL / min. Abẹrẹ yii dara julọ fun awọn alaisan ti o ni awọn iṣọn elege tabi fistulas AV tuntun ti o tun dagba.
Yiyan iwọn abẹrẹ fistula AV ti o tọ ko ni ipa lori ṣiṣe itọju nikan ṣugbọn tun ni igba pipẹti iṣan wiwọleilera. Lilo abẹrẹ ti o tobi ju fun fistula ẹlẹgẹ le fa ibajẹ, lakoko lilo ọkan ti o kere ju le ṣe idinwo imunadoko itọju naa.
Oṣuwọn Sisan Ẹjẹ ati Ṣiṣe ṣiṣe Dialysis
Oṣuwọn sisan ẹjẹ jẹ ifosiwewe bọtini ni ṣiṣe ipinnu deedee dialysis. Ni gbogbogbo, iwọn sisan ẹjẹ ti o ga julọ mu imukuro majele ṣe, ṣugbọn o gbọdọ baamu mejeeji agbara dializer ati iwọn abẹrẹ fistula AV.
- High Flux Dialyzersdeede nilo ati atilẹyin awọn oṣuwọn sisan ẹjẹ ti o ga julọ (to 450 milimita / min), ṣiṣe wọn ni ibamu pẹlu awọn abere 15G tabi 16G.
- Alabọde Flux Dialyzersle ṣiṣẹ ni imunadoko ni awọn iwọn sisan ẹjẹ iwọntunwọnsi (300-400 milimita / min), apẹrẹ fun awọn abere 16G.
- Low Flux Dialyzersnigbagbogbo ṣiṣẹ pẹlu awọn oṣuwọn sisan ẹjẹ kekere (200-300 milimita / min), titọ daradara pẹlu awọn abere 17G.
Ibamu ti ko tọ le ja si awọn akoko itọsẹ aiṣedeede, awọn akoko itọju ti o pọ sii, tabi aapọn ti ko ni dandan lori iraye si iṣan.
Ipari
Lílóye ìsiṣẹpọ laarin awọn oriṣi itọ-ẹjẹ hemodialysis, awọn iwọn abẹrẹ dializer, ati awọn oṣuwọn sisan ẹjẹ jẹ pataki fun iyọrisi awọn abajade itọsẹ to dara julọ. Boya yiyan laarin ṣiṣan giga, ṣiṣan alabọde, tabi awọn olutọpa ṣiṣan kekere, tabi yiyan 15G, 16G, tabi abẹrẹ fistula 17G AV ti o yẹ, gbogbo ipinnu taara ni ipa lori ilera alaisan.
Fun awọn olupese ilera, gbigbe alaye nipa awọn ilọsiwaju tuntun ni awọn ẹrọ iṣoogun ṣe idaniloju pe awọn alaisan gba itọju to ṣeeṣe to dara julọ. Ijọpọ ọtun ti dializer ati iwọn abẹrẹ kii ṣe imudara ṣiṣe iṣẹ-ọgbẹ nikan ṣugbọn tun ṣe aabo iraye si iṣan ati mu didara igbesi aye alaisan dara si.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹrin Ọjọ 27-2025