Ẹ̀jẹ̀ tí a lè sọ nùkateẹti hemodialysisati awọn ẹya ẹrọ Ohun elo ti a le sọ di mimọkateẹti hemodialysisÌṣètò àti ìṣètò iṣẹ́ ọjà yìí jẹ́ ti orí rírọ̀, ìjókòó tí ó sopọ̀ mọ́ra, ọ̀pá ìtẹ̀síwájú àti ihò kọ́nù; a fi polyurethane àti polycarbonate oníṣègùn ṣe catheter náà. Ó jẹ́ ihò kan ṣoṣo, ihò méjì àti catheter ihò mẹ́ta. A ń lo ọjà yìí ní ìṣègùn fún hemodialysis àti infusion. Àwọn ìlànà àpẹẹrẹ ihò méjì, ihò mẹ́ta
Okun oju eefin pẹlu jaketi dacron
Pẹ̀lú ọjọ́ ogbó àwùjọ, ẹ̀jẹ̀ ríru gíga, àtọ̀gbẹ, àrùn ọkàn ọkàn (CHD) pẹ̀lú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn kíndìnrín pọ̀ sí i, ipò iṣan ara kò dára, fistula inú ara tí ó ń fa àrùn ara, ìṣẹ̀lẹ̀ àwọn ìṣòro tó pọ̀ sí i, ó ní ipa lórí ipa ìtọ́jú dialysis àti dídára ìgbésí ayé aláìsàn, nítorí náà, a ti lo catheter tàbí catheter fún ìgbà pípẹ́, ó sì ti jẹ́ lílò ní gbogbo àgbáyé, àǹfààní rẹ̀ ni: Catheter náà ní ìbáramu tó dára, a sì lè so catheter náà mọ́ awọ ara dáadáa. Apá polyester rẹ̀ lè ṣe ìdènà bakitéríà tí ó ti dì ní ihò abẹ, èyí tí yóò dín ìṣẹ̀lẹ̀ àkóràn kù, yóò sì mú kí àkókò lílò rẹ̀ gùn sí i.
Lilo ati itọju awọn catheters hemodialysis
1. Ìtọ́jú àti ìṣàyẹ̀wò àwọn catheter
1. Ìta àwọ̀ ara tí a fi ń ṣe catheter
Kí a tó lò ó àti lẹ́yìn lílo kọ̀ọ̀kan, a gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò bí ara ṣe rí ní ibi tí a ti ń fi omi sí, bóyá pupa, ìtújáde, rírọ̀, ẹ̀jẹ̀ ríru àti ìtújáde, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Tí ó bá jẹ́ catheter ìgbà díẹ̀, ṣàyẹ̀wò bí abẹ́rẹ́ ìfọṣọ náà ṣe so mọ́ ara. Tí ó bá jẹ́ catheter ìgbà pípẹ́, kíyèsí bóyá CAFF náà fà tàbí ó yọ jáde.
2. Isopo ita ti kateda
Yálà ó ní ìfọ́ tàbí ìfọ́, ìwọ̀n ìfàsẹ́yìn lumen náà, tí a kò bá rí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó tó, ó yẹ kí a sọ fún dókítà ní àkókò, kí a sì fi ẹ̀rọ ultrasound, àwòrán àti àwọn ọ̀nà míràn pinnu bí ìṣẹ̀dá thrombus àti fibrin ṣe wà nínú catheter.
3. Àwọn àmì aláìsàn
Boya awọn aami aisan ati iwọn iba, otutu, irora ati awọn ẹdun miiran ti aibalẹ.
2. Ilana iṣẹ asopọ
1. Ìmúrasílẹ̀
(1) Ẹ̀rọ ìtọ́jú ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ti kọjá àyẹ̀wò ara rẹ̀, a ti fi omi wẹ̀ páìpù ìtọ́jú ẹ̀jẹ̀ tẹ́lẹ̀, ó sì wà ní ipò ìdúró.
(2) Ìmúrasílẹ̀: kẹ̀kẹ́ ìtọ́jú tàbí àwo ìtọ́jú, àwọn ohun èlò ìpalára (iodophor tàbí chlorhexidine), àwọn ohun èlò ìpalára (ináwẹ́ ìtọ́jú, aṣọ ìbora, syringe, àwọn ibọ̀wọ́ ìfọmọ́, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ).
(3) A gbọ́dọ̀ gbé aláìsàn sí ipò tí ó rọrùn láti sinmi, àti aláìsàn tí ó ní intubation ọrùn gbọ́dọ̀ wọ ibojú láti fi ipò intubation hàn.
2. Ìlànà
(1) Ṣí ìbòrí ìta ti catheter iṣan àárín.
(2) Wọ awọn ibọ̀wọ́.
(3) Ṣí 1/4 ẹ̀gbẹ́ aṣọ ìnu tí a ti tọ́jú tí a ti fọ̀ mọ́, kí o sì gbé e sí abẹ́ catheter lumen oní-méjì ti iṣan ara àárín.
(4) Fífi ìpara ìpalára bo ìbòrí catheter, ẹnu catheter àti ìdènà catheter fún ìgbà méjì lẹ́sẹẹsẹ.
(5) Ṣàyẹ̀wò pé ìdènà catheter náà ti di mọ́lẹ̀, yọ èso náà kúrò, kí o sì sọ ọ́ nù. Gbé catheter tí a ti tọ́jú náà sí apá ìdajì aṣọ ìnu tí a ti tọ́jú náà.
(6) Pa ẹnu ihò náà mọ́ kí o tó ṣiṣẹ́.
(7) A fi syringe 2-5ml fa omi heparin inu catheter 2mL pada, a sì tì í mọ́ inú gauze náà.
(8) Ṣàyẹ̀wò bóyá ìdìpọ̀ wà lórí ìdìpọ̀ náà. Tí ìdìpọ̀ bá wà, yọ 1ml lẹ́ẹ̀kan sí i kí o sì tì abẹ́rẹ́ náà. Ìjìnnà láàrín abẹ́rẹ́ àti ìdìpọ̀ náà ju 10cm lọ.
(9) Lẹ́yìn tí o bá ti ṣe àyẹ̀wò pé catheter náà kò ní ìdíwọ́, so iṣan ẹ̀jẹ̀ àti àwọn òpó ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ti ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó wà ní ìta ara pọ̀ láti fi ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó wà ní ìta ara hàn.
3. Dá iṣẹ́ ìdènà páìpù dúró lẹ́yìn ìtọ́jú ìṣègùn.
(1) Lẹ́yìn ìtọ́jú àti ìpadàbọ̀ ẹ̀jẹ̀, di ìdènà catheter náà mú, pa ìdènà catheter arteriovenous run, kí o sì yọ ìdènà náà kúrò pẹ̀lú òpópónà ìṣàn ẹ̀jẹ̀.
(2) Fi omi wẹ̀ ẹnu ọ̀nà iṣan àti iṣan inú catheter náà lẹ́sẹẹsẹ, kí o sì tẹ iyọ̀ 10ml déédéé láti fi omi wẹ̀ catheter náà nípa lílo ọ̀nà ìlù. Lẹ́yìn tí o bá ti wo ojú rẹ ní ìhòhò, kò sí ìyókù ẹ̀jẹ̀ ní apá tí ó fara hàn nínú catheter náà, fi pellet tì omi ìdènà anticoagulant gẹ́gẹ́ bí dókítà ṣe pàṣẹ fún ọ. (3) Lo fila heparin tí a ti tọ́jú láti dí ẹnu ọ̀nà tí ó ṣí sílẹ̀ nínú tube arteriovenous àti ìpele méjì ti gauze tí a ti tọ́jú láti fi dì í.
3. Yíyípadà aṣọ ìbora ti catheter iṣan aarin
1. Ṣàyẹ̀wò bóyá aṣọ ìbora náà gbẹ, ẹ̀jẹ̀ àti àbàwọ́n.
2. Wọ awọn ibọwọ.
3. Ṣí aṣọ ìbora náà kí o sì ṣàyẹ̀wò bóyá ẹ̀jẹ̀ ń jáde, ìtújáde, pupa àti wíwú, ìbàjẹ́ awọ ara àti ìtújáde síta ní ibi tí a gbé catheter ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí àárín.
4. Mu owú iodophor kan ki o si yi i pada si apa aago lati pa kokoro arun ibi ti a ti fi ọpọn naa si. Iwọn ti a fi n pa kokoro arun naa jẹ 8-10cm.
5. Lẹ́ aṣọ ìbora náà mọ́ ara ní ibi tí wọ́n gbé ọ̀pá náà sí, kí o sì fi àkókò tí wọ́n fi ń yí aṣọ náà padà hàn. Lílo àti ìtọ́jú àwọn catheter
1. Ìtọ́jú àti ìṣàyẹ̀wò àwọn catheter
1. Ìta àwọ̀ ara tí a fi ń ṣe catheter
Kí a tó lò ó àti lẹ́yìn lílo kọ̀ọ̀kan, a gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò bí ara ṣe rí ní ibi tí a ti ń fi omi sí, bóyá pupa, ìtújáde, rírọ̀, ẹ̀jẹ̀ ríru àti ìtújáde, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Tí ó bá jẹ́ catheter ìgbà díẹ̀, ṣàyẹ̀wò bí abẹ́rẹ́ ìfọṣọ náà ṣe so mọ́ ara. Tí ó bá jẹ́ catheter ìgbà pípẹ́, kíyèsí bóyá CAFF náà fà tàbí ó yọ jáde.
2. Isopo ita ti kateda
Yálà ó ní ìfọ́ tàbí ìfọ́, ìwọ̀n ìfàsẹ́yìn lumen náà, tí a kò bá rí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó tó, ó yẹ kí a sọ fún dókítà ní àkókò, kí a sì fi ẹ̀rọ ultrasound, àwòrán àti àwọn ọ̀nà míràn pinnu bí ìṣẹ̀dá thrombus àti fibrin ṣe wà nínú catheter.
3. Àwọn àmì aláìsàn
Boya awọn aami aisan ati iwọn iba, otutu, irora ati awọn ẹdun miiran ti aibalẹ.
2. Ilana iṣẹ asopọ
1. Ìmúrasílẹ̀
(1) Ẹ̀rọ ìtọ́jú ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ti kọjá àyẹ̀wò ara rẹ̀, a ti fi omi wẹ̀ páìpù ìtọ́jú ẹ̀jẹ̀ tẹ́lẹ̀, ó sì wà ní ipò ìdúró.
(2) Ìmúrasílẹ̀: kẹ̀kẹ́ ìtọ́jú tàbí àwo ìtọ́jú, àwọn ohun èlò ìpalára (iodophor tàbí chlorhexidine), àwọn ohun èlò ìpalára (ináwẹ́ ìtọ́jú, aṣọ ìbora, syringe, àwọn ibọ̀wọ́ ìfọmọ́, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ).
(3) A gbọ́dọ̀ gbé aláìsàn sí ipò tí ó rọrùn láti sinmi, àti aláìsàn tí ó ní intubation ọrùn gbọ́dọ̀ wọ ibojú láti fi ipò intubation hàn.
2. Ìlànà
(1) Ṣí ìbòrí ìta ti catheter iṣan àárín.
(2) Wọ awọn ibọ̀wọ́.
(3) Ṣí 1/4 ẹ̀gbẹ́ aṣọ ìnu tí a ti tọ́jú tí a ti fọ̀ mọ́, kí o sì gbé e sí abẹ́ catheter lumen oní-méjì ti iṣan ara àárín.
(4) Fífi ìpara ìpalára bo ìbòrí catheter, ẹnu catheter àti ìdènà catheter fún ìgbà méjì lẹ́sẹẹsẹ.
(5) Ṣàyẹ̀wò pé ìdènà catheter náà ti di mọ́lẹ̀, yọ èso náà kúrò, kí o sì sọ ọ́ nù. Gbé catheter tí a ti tọ́jú náà sí apá ìdajì aṣọ ìnu tí a ti tọ́jú náà.
(6) Pa ẹnu ihò náà mọ́ kí o tó ṣiṣẹ́.
(7) A fi syringe 2-5ml fa omi heparin inu catheter 2mL pada, a sì tì í mọ́ inú gauze náà.
(8) Ṣàyẹ̀wò bóyá ìdìpọ̀ wà lórí ìdìpọ̀ náà. Tí ìdìpọ̀ bá wà, yọ 1ml lẹ́ẹ̀kan sí i kí o sì tì abẹ́rẹ́ náà. Ìjìnnà láàrín abẹ́rẹ́ àti ìdìpọ̀ náà ju 10cm lọ.
(9) Lẹ́yìn tí o bá ti ṣe àyẹ̀wò pé catheter náà kò ní ìdíwọ́, so iṣan ẹ̀jẹ̀ àti àwọn òpó ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ti ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó wà ní ìta ara pọ̀ láti fi ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó wà ní ìta ara hàn.
3. Dá iṣẹ́ ìdènà páìpù dúró lẹ́yìn ìtọ́jú ìṣègùn.
(1) Lẹ́yìn ìtọ́jú àti ìpadàbọ̀ ẹ̀jẹ̀, di ìdènà catheter náà mú, pa ìdènà catheter arteriovenous run, kí o sì yọ ìdènà náà kúrò pẹ̀lú òpópónà ìṣàn ẹ̀jẹ̀.
(2) Fi omi wẹ̀ ẹnu ọ̀nà iṣan àti iṣan inú catheter náà lẹ́sẹẹsẹ, kí o sì tẹ iyọ̀ 10ml déédéé láti fi omi wẹ̀ catheter náà nípa lílo ọ̀nà ìlù. Lẹ́yìn tí o bá ti wo ojú rẹ ní ìhòhò, kò sí ìyókù ẹ̀jẹ̀ ní apá tí ó fara hàn nínú catheter náà, fi pellet tì omi ìdènà anticoagulant gẹ́gẹ́ bí dókítà ṣe pàṣẹ fún ọ. (3) Lo fila heparin tí a ti tọ́jú láti dí ẹnu ọ̀nà tí ó ṣí sílẹ̀ nínú tube arteriovenous àti ìpele méjì ti gauze tí a ti tọ́jú láti fi dì í.
3. Yíyípadà aṣọ ìbora ti catheter iṣan aarin
1. Ṣàyẹ̀wò bóyá aṣọ ìbora náà gbẹ, ẹ̀jẹ̀ àti àbàwọ́n.
2. Wọ awọn ibọwọ.
3. Ṣí aṣọ ìbora náà kí o sì ṣàyẹ̀wò bóyá ẹ̀jẹ̀ ń jáde, ìtújáde, pupa àti wíwú, ìbàjẹ́ awọ ara àti ìtújáde síta ní ibi tí a gbé catheter ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí àárín.
4. Mu owú iodophor kan ki o si yi i pada si apa aago lati pa kokoro arun ibi ti a ti fi ọpọn naa si. Iwọn ti a fi n pa kokoro arun naa jẹ 8-10cm.
5. Lẹ́ aṣọ ìbora náà mọ́ ara ní ibi tí wọ́n gbé ọ̀pá náà sí, kí o sì fi àkókò tí aṣọ náà yóò yí padà hàn.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Feb-25-2022