Apapo akuniloorun epidural ọpa-ẹhin(CSE) jẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú àìsàn láti fún àwọn aláìsàn ní anesthesia epidural, anesthesia transportation, àti analgesia. Ó so àwọn àǹfààní anesthesia spinal àti àwọn ọ̀nà anesthesia epidural pọ̀ mọ́ra. Iṣẹ́ abẹ CSE ní lílo ohun èlò epidural spinal àpapọ̀, èyí tí ó ní onírúurú èròjà bíi àmì LORsyringe, abẹ́rẹ́ epidural, kateda epidural, àtiàlẹ̀mọ́ epidural.
A ṣe àgbékalẹ̀ ohun èlò epidural spinal tí a ṣepọ pọ̀ láti rí i dájú pé ààbò, ìṣiṣẹ́ àti ìrọ̀rùn lílò nígbà iṣẹ́ abẹ náà. Sírínéjì LOR (Loss of Resistance) jẹ́ apá pàtàkì nínú ohun èlò náà. Ó ń ran onímọ̀ nípa anesthesiologist lọ́wọ́ láti mọ àyè epidural dáadáa. Nígbà tí a bá fa plunger syringe náà sẹ́yìn, afẹ́fẹ́ ni a máa fà sínú agbami náà. Bí abẹ́rẹ́ náà bá wọ inú àyè epidural, plunger náà máa ń rí ìdènà nítorí ìfúnpá omi cerebrospinal. Pípàdánù resistance yìí fihàn pé abẹ́rẹ́ náà wà ní ipò tó tọ́.
Abẹ́rẹ́ epidural jẹ́ abẹ́rẹ́ oníhò tín-tín tí a fi ń wọ inú awọ ara dé ibi tí a fẹ́ nígbà iṣẹ́-abẹ CSE. A ṣe é láti dín ìrora aláìsàn kù àti láti rí i dájú pé a gbé catheter epidural náà sí ibi tí ó yẹ. A so ibùdó abẹ́rẹ́ náà mọ́ abẹ́rẹ́ LOR indicator, èyí tí ó ń jẹ́ kí onímọ̀ nípa anesthesiology lè máa ṣe àkíyèsí ìdènà nígbà tí a bá fi abẹ́rẹ́ sí i.
Nígbà tí ó bá ti wọ inú àyè epidural, a ó fi catheter epidural náà kọjá abẹ́rẹ́ náà, a ó sì gbé e lọ sí ibi tí ó fẹ́. Catheter náà jẹ́ páìpù tó rọrùn tí ó ń gbé analgesic tàbí analgesic dé àyè epidural. A ó fi teepu dì í mú láti dènà ìyípadà àìròtẹ́lẹ̀. Gẹ́gẹ́ bí àìní aláìsàn, a lè lo catheter náà fún ìfúnpọ̀ déédéé tàbí ìfúnni bolus nígbàkúgbà.
Láti rí i dájú pé a lo oògùn tó dára, àlẹ̀mọ́ epidural jẹ́ apá pàtàkì nínú CSE suite. Àlẹ̀mọ́ náà ń ran lọ́wọ́ láti yọ gbogbo àwọn èròjà tàbí àwọn ohun tí kòkòrò àrùn lè wà nínú oògùn tàbí catheter kúrò, èyí sì ń dín ewu àkóràn àti àwọn ìṣòro kù. A ṣe é láti jẹ́ kí oògùn máa ṣàn dáadáa, kí ó sì tún dènà àwọn ohun tó lè fa ìbàjẹ́ láti dé ara aláìsàn.
Àwọn àǹfààní ti ọ̀nà ìtọ́jú spinal-epidural pọ̀ gan-an. Ó ń jẹ́ kí anesthesia tó ṣeé gbẹ́kẹ̀lé àti kíákíá bẹ̀rẹ̀ nítorí ìwọ̀n ìtọ́jú spinal àkọ́kọ́. Èyí ṣe àǹfààní ní pàtàkì ní àwọn ipò tí a nílò ìtura ìrora tàbí ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ní àfikún, àwọn catheter epidural ń fúnni ní ìtọ́jú ìrora tó wà pẹ́ títí, èyí sì ń mú wọn dára fún àwọn iṣẹ́ abẹ tó pẹ́ títí.
Apọpọ anesthesia ọpa-epidural tun pese irọrun iwọn lilo. O gba laaye lati ni iwọn lilo ti a fi kun oogun naa, eyiti o tumọ si pe onimọ-jinlẹ anesthesiologist le ṣatunṣe iwọn lilo naa da lori awọn aini ati awọn idahun alaisan. Ọna ti ara ẹni yii ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri iṣakoso irora ti o dara julọ lakoko ti o dinku awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe.
Síwájú sí i, CSE ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú ewu díẹ̀ ti àwọn ìṣòro ètò ní ìfiwéra pẹ̀lú anesthesia gbogbogbò. Ó lè tọ́jú iṣẹ́ ẹ̀dọ̀fóró, yẹra fún àwọn ìṣòro kan tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ọ̀nà atẹ́gùn, kí ó sì yẹra fún àìní fún intubation endotracheal. Àwọn aláìsàn tí wọ́n ṣe CSE sábà máa ń ní ìrora díẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ àti àkókò ìlera kúkúrú, èyí tí ó ń jẹ́ kí wọ́n padà sí àwọn iṣẹ́ déédéé ní kíákíá.
Ní ìparí, anesthesia neuraxial àti epidural àpapọ̀ jẹ́ ọ̀nà tó wúlò fún pípèsè anesthesia, anesthesia gbigbe, àti analgesia fún àwọn aláìsàn nígbà iṣẹ́ abẹ. Ohun èlò epidural spinal àpapọ̀ àti àwọn èròjà rẹ̀, bíi syringe indicator LOR, abẹ́rẹ́ epidural, catheter epidural, àti àlẹ̀mọ́ epidural, kó ipa pàtàkì nínú rírí ààbò, ìmúṣẹ, àti àṣeyọrí iṣẹ́ náà. Pẹ̀lú àwọn àǹfààní àti ìlò rẹ̀, CSE ti di apá pàtàkì nínú iṣẹ́ anesthesia òde òní, ó ń fún àwọn aláìsàn ní ìtọ́jú ìrora tó dára jù àti ìlera kíákíá.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹ̀wàá-25-2023