Àwọn Microspheres Embolic jẹ́ àwọn microspheres hydrogel tí a lè fi kún pẹ̀lú ìrísí déédé, ojú tí ó mọ́lẹ̀, àti ìwọ̀n tí a ṣe àtúnṣe, èyí tí a ṣẹ̀dá gẹ́gẹ́ bí àbájáde àtúnṣe kẹ́míkà lórí àwọn ohun èlò polyvinyl alcohol (PVA). Àwọn Microspheres Embolic ní macromer kan tí a yọ láti inú polyvinyl alcohol (PVA), wọ́n sì jẹ́ hydrophilic, wọn kò ṣeé gbà, wọ́n sì wà ní onírúurú ìwọ̀n. Ojútùú ìpamọ́ náà jẹ́ 0.9% omi sodium chloride. Àkópọ̀ omi ti microsphere tí a ti pò ní kíkún jẹ́ 91% ~ 94%. Àwọn Microspheres lè fara da ìfúnpọ̀ 30%.
A ṣe àgbékalẹ̀ àwọn microspheres Embolic fún lílo àwọn àrùn arteriovenous malformations (AVMs) àti hypervascular tumors, títí kan uterine fibroids. Nípa dídínà ìpèsè ẹ̀jẹ̀ sí agbègbè tí a fojú sí, àrùn náà tàbí àìlera náà kò ní oúnjẹ púpọ̀, ìwọ̀n rẹ̀ sì máa dínkù.
Nínú àpilẹ̀kọ yìí, a ó fi àwọn ìgbésẹ̀ àlàyé nípa bí a ṣe lè lo àwọn microspheres Embolic hàn ọ́.
Ìpèsè ọjà
Ó ṣe pàtàkì láti pèsè abẹ́rẹ́ 20ml kan, abẹ́rẹ́ 10ml méjì, abẹ́rẹ́ 3 1ml tàbí 2ml, abẹ́rẹ́ 3-way, abẹ́rẹ́ oníṣẹ́-abẹ, ago aláìlágbára, oògùn chemotherapy, microspheres embolic, contrast media, àti omi fún abẹ́rẹ́.
Igbesẹ 1: Ṣètò awọn oogun chemotherapy
Lo gíláàsì iṣẹ́-abẹ láti tú ìgò oògùn chemotherapeutic náà kí o sì da oògùn chemotherapeutic náà sínú ago tí a ti fọ̀ mọ́.
Iru ati iwọn lilo awọn oogun kemoterapi da lori awọn iwulo ile-iwosan.
Lo omi fún abẹ́rẹ́ láti tú àwọn oògùn chemotherapy jáde, àti pé ìwọ̀n tí a gbà níyànjú ju 20mg/ml lọ.
ALẹ́yìn tí oògùn kemotherabi náà ti yọ́ pátápátá, a yọ omi oogun kemotherabi náà jáde pẹ̀lú abẹ́rẹ́ 10ml kan.
Igbesẹ 2: Yiyọ awọn microspheres embolic ti o n gbe oogun kuro
A mì àwọn microspheres tí a ti ṣe àtúnṣe náà pátápátá, a sì fi sínú abẹ́rẹ́ syringe láti ṣe ìwọ̀n ìfúnpá inú ìgò náà,kí o sì yọ omi àti àwọn microspheres kúrò nínú ìgò cillin pẹ̀lú syringe 20ml kan.
Jẹ́ kí a fi abẹ́rẹ́ náà dúró fún ìṣẹ́jú méjì sí mẹ́ta, lẹ́yìn tí àwọn microspheres náà bá ti rọ̀, a ó ti omi tí ó wà lára rẹ̀ jáde kúrò nínú omi náà.
Igbesẹ 3: Fi awọn oogun Kemotherapeutic sinu awọn Microspheres Embolic
Lo stopcock ọ̀nà mẹ́ta láti so syringe pọ̀ mọ́ microsphere embolic àti syringe pẹ̀lú oògùn chemotherapy, kíyèsí ìsopọ̀ náà dáadáa àti ìtọ́sọ́nà ìṣàn.
Fi ọwọ́ kan tẹ abẹ́rẹ́ oògùn chemotherapy, kí o sì fi ọwọ́ kejì fa abẹ́rẹ́ tí ó ní àwọn microspheres embolic. Níkẹyìn, a ó da oògùn chemotherapy àti microsphere pọ̀ mọ́ abẹ́rẹ́ 20ml, a ó gbọn abẹ́rẹ́ náà dáadáa, a ó sì fi sílẹ̀ fún ìṣẹ́jú 30, a ó sì mì ín ní gbogbo ìṣẹ́jú 5 ní gbogbo àkókò oṣù.
Igbese 4: Fi awọn media iyatọ kun
Lẹ́yìn tí wọ́n ti fi àwọn oògùn kemotherapeutic kún àwọn microspheres náà fún ìṣẹ́jú 30, wọ́n ṣírò iye omi náà.
Fi iwọn ohun elo contrast kun ni igba 1-1.2 nipasẹ stopcock oni-ọna mẹta, gbọn daradara ki o si jẹ ki o duro fun iṣẹju marun.
Igbesẹ 5: A lo awọn microspheres ninu ilana TACE
Nípasẹ̀ ìdènà mẹ́ta-ọ̀nà, fi nǹkan bí 1ml ti àwọn microspheres sínú syringe 1ml náà.
A fi abẹrẹ pulsed ṣe abẹ́rẹ́ àwọn microspheres náà sínú microcatheter náà.
Awọn itọsọna akiyesi:
Jọwọ rii daju pe o ṣiṣẹ abẹ aseptic.
Rí i dájú pé àwọn oògùn kemotherapeutic ti yọ́ pátápátá kí o tó kó àwọn oògùn náà sínú àpótí.
Ìwọ̀n àwọn oògùn chemotherapy yóò ní ipa lórí ipa gbígbà oògùn, bí ìfọ́pọ̀ náà bá ga tó, bẹ́ẹ̀ náà ni ìwọ̀n gbígbà á yára tó, ìwọ̀n gbígbà oògùn tí a dámọ̀ràn kò ní dín ju 20mg/ml lọ.
Omi aláìlera nìkan ni a gbọ́dọ̀ lò fún abẹ́rẹ́ tàbí abẹ́rẹ́ glucose 5% láti tú àwọn oògùn chemotherapy.
Oṣuwọn ti o fi n tu doxorubicin ninu omi ti o ni ailesa fun abẹrẹ naa yara diẹ ju 5% ti a fi n fun ni glukosi lọ.
Abẹrẹ 5% glukosi n tu pirabubicin kuro ni iyara diẹ ju omi ti o ni ailesa fun abere lọ.
Lílo ioformol 350 gẹ́gẹ́ bí ohun èlò ìyípadà ló mú kí àwọn microspheres dúró.
Nígbà tí a bá fi microcatheter gún un sínú àrùn náà, a máa ń lo abẹ́rẹ́ pulse, èyí tó máa ń mú kí microsphere suspension rọrùn.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Feb-28-2024